Zu Beginn merkt man nichts. Erst wenn die zweite Generation, 3- 4 Wochen nach der Übertragung, ernsthaft beginnt zu graben, setzt der Juckreiz ein. Bei Bettwärme juckt es am schlimmsten. Man kann den Juckreiz zwischen den Fingern, an den Handgelenken und an anderen Stellen spüren, wo man zusätzlich kleine Pickel auf der Haut erkennen kann. Es kann auch zu einem generelleren Juckreiz an Hautpartien kommen, an denen Krätzmilben gewöhnlich nicht auftreten.
Nachweis. Es ist schwierig, eine Diagnose zu stellen. Ärzte rechnen damit, dass ein Viertel aller Fälle zunächst falsch beurteilt wird. Wenn der Krätzmilbenbefall vorangeschritten ist, kann eine Diagnose in 9 von 10 Fällen gestellt werden, indem man die Hände und Handgelenke gründlich untersucht. Die Gänge der trächtigen Milben können als graue, wellige Streifen erkannt werden, die in einem kleinen Fleck, der Milbe selbst, enden. Rund um die Gänge kann es zu rotem Ausschlag und leichten Schwellungen kommen. Es erfordert Erfahrung, eine Diagnose korrekt zu stellen, und eine Bestätigung bekommt man erst dann, wenn lebende Krätzmilben nachgewiesen wurden. Hautärzte können eine solche Diagnose stellen.